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陈景洲

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话题:宝宝贫血的本质

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陈景洲大夫

温州医科大学附属第二医院江南分院

儿科

发表于:2017-01-23

1楼

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3.jpg温州医科大学附属第二医院江南分院儿科陈景洲

所谓面色红润,这个红,是指血么?

血液中有啥神奇之处?有很多种不同的细胞呢,最多的一种就是红细胞。红细胞的功能,在于吸收肺脏内的氧气,并将氧气运输到身体各个部位。

很有顺丰的既视感,因为这些细胞含有血红蛋白呀,它杠杠滴重要——是一种可以将氧气输送到组织,并从组织运走二氧化碳(呼吸的废物)的红色天然色素。

图片4.png
所以贫血贫血,顾名思义,是一种红细胞中有效血红蛋白减少的疾病。

图片5.png

根据外周血血红蛋白量和红细胞数,将贫血分为轻、中、重、极重四度,如下表所示。

小儿贫血的分度

贫血分度

红细胞数

(×1012/L)

血红蛋白量(g/L)

新生儿

<6岁

>6岁

轻度

4~3

145~120

110~90

120~90

中度

~2

~90

~60

~60

重度

~1

~60

~30

~30

极重度

<1

<60

<30

<30

粑粑麻麻是不是马上想到了喝牛奶?

你们喝吧,过早喝牛奶的宝,反而容易患上缺铁性贫血,尤其是没有同时服用补铁剂或进食含铁食物时。

这种缺铁的发生,是由于牛奶中所含铁元素量过低,一低吧,人体小肠就很难将其有效地吸收到机体内。

图片6.png
而且,要是把给
12个月以下的宝喂牛奶,牛奶不高兴,后果很严重:刺激宝的肠胃,然后就会引起宝肠道内膜组织出现少量出血,也就是血液丢失。这么一来,想都能想到红细胞数量也减少,贫血问题就冒出来了。

也好不到哪去,羊奶中叶酸含量低,如果缺少叶酸,也是一种营养缺失,也会引起贫血。

图片7.png
粑粑麻麻先别尝试用维生素、补铁药或他非处方营养素为宝治疗贫血,万一掩盖住了疾病的根源,岂不是延误诊断?

弄清楚了,宝的贫血是因为缺铁

1.jpg
那就好办,让宝服用一种含有铁元素的药物

不要边喝牛奶边补铁,非但没有想象中的1+12,牛奶反而会妨碍铁的吸收。

维生素C倒是促进铁吸收的小帮手哦,在宝服用补铁剂的时候,递过去一杯橙汁吧。

2.jpg

还好,牙齿被补铁剂染色不是永久性的。

除了牙齿,变黑的还有宝的便便,同理,不要担心。

要担心的是,补铁剂如果摄入过量,非常容易中毒,铁是引起5岁以下宝中毒的最常见原因之一,所以,一定一定要把补铁剂和其他所有药物,都放在宝触摸到的范围之外。

粑粑麻麻能预防起来,毕竟,缺铁性贫血和其他营养素缺乏性贫血,是可以通过营养均衡的饮食以及遵守以下注意事项避免的:

在宝1岁之前,别给他喝牛奶。

母乳喂养的宝,到了要添加辅食的时候,给他吃一些富含铁的食物,像燕麦之类的(在这之前,宝可以从母乳中吸收足量的铁)。

4个月后,宝还是只接受母乳喂养,小南建议给他服用一些补铁剂

注意一点,要是吃的是一些含铁量低的辅食,反而有可能减少宝从母乳中吸收的铁元素。

配方奶喂养或偶尔母乳喂养的宝呢?

目前的建议是,吃高铁的配方奶(每100 克配方奶粉中含4-12 毫克铁),而且要从出生开起一直吃到12个月大。

总之,要确保大的宝宝饮食营养均衡,并吃一些富含铁的食物。

预防方面:主要是做好卫生宣教工作,家长应认识到本病对小儿的危害性及做好预防的重要性。具体措施应包括对孕母的卫生指导,小儿出生后的合理喂养,强调及时添加含铁较多的辅食,尤其是动物类食品,如各种红肉、肝类等,治疗消化系统疾病、营养不良及感染性疾病,对早产儿、双胎儿早期给予铁剂预防,对疾病恢复期患儿注意营养素的供给等。


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